Înălţimea scăzută, boala celiacă şi deficitul hormonului de creştere
Clinica de Gastroenterologie şi Endocrinologie, Secţia Pediatrie, Centrul Medical Meir, Kfar Saba, Israel.
Rezumat
Boala celiacă (BC) este o stare inflamatorie cronică, prevalentă, determinată genetic, autoimună, cauzată de intoleranţa la gluten, având drept rezultat în special manifestări gastrointestinale. Una din cele mai comune manifestări extraintestinale ale bolii celiace este înălţimea scăzută, iar pentru unii pacienţi, înălţimea scăzută ar putea fi unicul simptom de manifestare al bolii, diagnosticul BC devenind o provocare. Creşterea întârziată la copii cu BC rezultă în principal din deficienţele nutritive, iar renunţarea la glutenul alimentar, este frecvent asociată cu o îmbunătăţire evidentă a creşterii liniare. Pentru unii pacienţi, BC ar putea fi caracterizată de rezistenţa la hormonul de creştere (GH), după cum este sugerat de nivelurile normale sau ridicate ale GH, şi nivelurile scăzute ale factorului de creştere insulinic-I (IGF-I). Rareori, s-a demonstrat că recuperarea ineficientă a creşterii şi/sau răspunsului IGF-1 la dieta fără gluten, ar putea fi cauzată de coexistenţa bolii celiace şi deficitului de GH. Prezentăm doi copii cu boală celiacă şi deficit simultan de GH. Un pacient avea concluzii obţinute prin RMN, sugerând deficit congenital izolat al GH, şi posibilitatea de a dezvolta deficienţe hormonale pituitare multiple, mai târziu pe parcursul vieţii.
înălţimea scazuta, celiaca, crestere, rezistenta la GH
SURSA: Short stature, celiac disease and growth hormone deficiency.
ARTICOLE RECOMANDATE