Uveita în boala celiacă şi un excelent răspuns la dieta fără gluten: al treilea caz descris

Rezumat

Descrierea cazului unui pacient cu boală celiacă, care a obţinut un răspuns complet la o dietă fără gluten. O femeie în vârstă de 28 de ani s-a prezentat cu diaree, ulcere orale şi uveită refractară pe durata a 2.5 ani. A fost tratată fără răspuns cu Prednison, picături midriatice, şi Infliximab. A fost trimisă către spitalul nostru, moment în care diagnosticul ei anterior de uveită a fost confirmat; a fost de asemeni diagnosticată cu sacro-ileită dreapta. Pacientul nu avea artrită sau orice alte condiţii dermatologice. Trei teste pentru paraziţi fecali şi leucocite fecale erau negative. Endoscopia a evidenţiat aspectul atrofic al mucoasei duodenale. Biopsia a evidenţiat atrofia vilozităţilor duodenale cu limfocite intraepiteliale, hiperplazie criptică şi infiltrat inflamator cronic. Analiza anticorpilor antiendomisiali era >1/1,280. Pacientul a început o dietă fără gluten, şi după 3 luni a demonstrat o îmbunătăţire semnificativă a simptomelor gastrointestinale şi uveitei, precum şi o reducere a anticorpilor antiendomisiali (1/80). După 6 luni, a existat o remisie completă a simptomelor gastrointestinale şi controlul total al uveitei. Anticorpii antiendomisiali erau negativi în acel moment. În literatură, uveita clinică manifestată ca boală celiacă, a fost descrisă în doar două cazuri. Acest studiu de caz este al treilea care demonstrează că uveita este un simptom clinic ce poate fi avut în vedere la pacienţii cu boală celiacă.

uveita refractară; ochi; ulcere orale

SURSA: Uveitis in celiac disease with an excellent response to gluten-free diet: third case described

ARTICOLE RECOMANDATE

• Efecte neaşteptate ale unei diete fara grâu