Manie ca prima manifestare a bolii Wilson

CONTEXT:

Deşi variaţiile psihice sunt frecvente în boala Wilson, tulburările psihiatrice severe sunt extraordinar întâlnite şi însoţesc de obicei tabloul neurologic. Există în literatură câteva raportări ale pacienţilor cu tulburare afectivă bipolară tipică (TAB).

PREZENTARE DE CAZ:

Autorii raportează cazul unui pacient cu boală Wilson, a cărui manifestare iniţială era un episod maniacal urmat de depresie. Tremorul membrelor superioare a apărut la un an după debutul simptomelor. Diagnosticul de boală Wilson a fost stabilit la 3 ani după ce au apărut primele simptome, pe baza tabloului psihiatric, identificarea inelelor Kayser-Fleischer şi rezultatele testelor de diagnosticare indicând boală hepatică cronică şi exces de cupru. Au fost derulate genotiparea ATP7B şi imagistica rezonanţei magnetice prin studiul spectroscopiei cu protoni. Pacientul a devenit asimptomatic la doi ani după începerea tratamentului cu penicilamină şi a rămas controlat-asimptomatic în timpul celor opt ani ai perioadei de urmărire, fără niciun tratament specific pentru TAB.

CONCLUZII:

Din câte cunoaştem, aceasta este o raportare izolată a unui caz de boală Wilson, în care un episod maniacal a precedat debutul simptomelor neurologice. Este discutată asocierea între boala Wilson şi tulburarea bipolară.

episod; maniacal; manie; Wilson; cupru

SURSA: Mania as the first manifestation of Wilson’s disease.