Pacienţii cu psoriazis cu anticorpi la gliadină, pot fi amelioraţi cu o dietă fără gluten
Rezumat
Într-un studiu anterior de screening, 16% dintre pacienţii cu psoriazis, aveau anticorpi IgA şi/sau IgG la gliadină (AGA). Scopul studiului de faţă a fost de a evalua efectul unei diete fără gluten (DFG) pentru 33 de pacienţi cu psoriazis pozitivi AGA, şi şase negativi AGA. Din cei 33 de pacienţi pozitivi AGA, doi aveau anticorpi IgA pentru endomisium (EmA) şi 15 un număr crescut de limfocite in epiteliul duodenal, dar pentru unii această creştere era uşoară. Doi pacienţi aveau atrofie vilozitară. O perioadă de 3 luni pe DFG a fost urmată de 3 luni cu dieta obişnuită a pacienţilor. Severitatea psoriazisului a fost evaluată prin zonele cu psoriazis şi indicele de severitate (PASI). Dermatologii examinatori nu erau la curent cu rezultatele EmA şi ale biopsiei duodenale pe durata studiului. Treizeci din cei 33 de pacienţi cu AGA au finalizat perioada DFG, după care au prezentat o scădere foarte semnificativă a mediei PASI. Aceasta a inclus o scădere semnificativă pentru cei 16 pacienţi pozitivi AGA cu histologie normală în specimenele de biopsie duodenală. Pacienţii AGA-negativi nu au experimentat îmbunătăţire. După DFG, valorile AGA erau mai scăzute la 82% din cei amelioraţi. La pacienţii cu AGA crescut, era o scădere foarte semnificativă a proteinei cationice a eozinofilelor serice. Când a fost continuată dieta obişnuită, psoriazisul s-a înrăutăţit pentru 18 din cei 30 de pacienţi cu AGA care au dus la bun sfârşit perioada pe DFG. În concluzie, pacienţii cu psoriazis cu anticorpi AGA crescuţi, ar putea obţine progrese pe o DFG chiar dacă nu au anticorpi EmA, sau dacă creşterea limfocitelor intraepiteliale duodenale este uşoară, sau aparent absentă.
anticorpi; antigliadină; IgA; IgG; psoriazis
SURSA: Psoriasis patients with antibodies to gliadin can be improved by a gluten-free diet
ARTICOLE RECOMANDATE