Miopatie şi osteomalacie simultan asociate cu boala celiacă şi ciroza biliară primitivă
Rezumat
OBIECTIV:
Raportarea unui pacient cu boală celiacă (BC) asociată cu ciroză biliară primitivă (CBP), care s-a prezentat cu miopatie fără simptome clasice de BC.
PREZENTARE CLINICĂ ŞI INTERVENŢIE:
O femeie de 42 ani s-a prezentat cu incapacitate de deplasare şi pierdere evidentă a funcţiei motrice. Avea enzime hepatice crescute cu un şablon colestatic. Anticorpii antimitocondriali bandă M2, anticorpi antiendomisium, antigliadină IgA şi IgM erau pozitivi. Constatări histopatologice ale ficatului au evidenţiat CBP, iar biopsia duodenală era compatibilă cu BC. S-a observat de asemeni că avea osteomalacie. Prezenta răspuns întârziat la dieta fără gluten, dar recuperare accelerată totală, după suplimentarea cu vitamina D.
CONCLUZIE:
Pentru pacienţii cu CBP şi BC subclinică şi miopatie, statusul vitaminei D poate oferi o bază de tratament.
miopatie, osteomalacie, ciroza biliară primitivă
SURSA: Osteomalacic myopathy associated with coexisting coeliac disease and primary biliary cirrhosis
ARTICOLE RECOMANDATE